糖尿病中的“糖”究竟是什么糖
日常生活中，每每说到“糖”，我们往往将之与“甜”联系起来，然后在脑海中浮现出一幅幅幸福的画面。的确，小时候吃上一块糖，是多么幸福的事情，糖带给过我们多少愉悦和美好啊！但是，此“糖”非彼“糖”。此处，我们主要是聊糖尿病的“糖”。
糖到底是什么物质？
我们都知道，人体有三大营养物质：糖类、蛋白质和脂类。糖类可分为单糖、二糖和多糖，也可分为还原糖和非还原糖。糖类又称碳水化合物，主要包括葡萄糖、果糖、半乳糖、乳糖、蔗糖、麦芽糖、淀粉和糖原等等。其中，乳糖、蔗糖、麦芽糖等属双糖，面条、面包、米饭、馒头等食物中所含的淀粉属多糖。除了葡萄糖、果糖和半乳糖可被人体直接吸收，其余都须在体内转化为以葡萄糖为主的单糖后方能被吸收利用。
糖的主要功能是为人体提供热能，人体所需能量70%左右是由糖提供的。除此之外，糖还是构成人体组织和保护肝脏功能的重要物质。我们通常所说的糖，其实是指营养中的葡萄糖，人体中不能没有葡萄糖，没有葡萄糖人就没有任何动力。但是，人体血液中糖分的增加，并不等于器官对葡萄糖吸收能力增加了。
常有人错误地认为，糖尿病就是身体器官缺糖了，于是便问：“这么说我是吃少了，我本来是不吃糖的，那我现在是不是要吃糖？”或者有人认为，糖尿病是因为吃糖过多的缘故。他们简单地把糖尿病中的“糖”和日常生活中吃的糖画了等号。糖尿病中讲的是葡萄糖，不是我们生活中吃的糖，所有碳水化合物都会转化成葡萄糖。
专家观点：
广义上说的糖是指葡萄糖，和我们生活中的糖完全是两样东西。
前面我们提过，碳水化合物即糖类，而玉米、大麦、高粱等谷物是碳水化合物的主要食物来源。因此，吃糖多少与糖尿病发病率并无绝对的比例关系。
我们日常所吃的食物几乎都含有某种形式的糖。例如，蜂蜜中几乎都是果糖、葡萄糖，水果也是如此，番薯、洋葱等蔬菜同样含有这些糖分；巧克力的含糖量为54%，葡萄干的含糖量是64%，枣的含糖量更是高达78%。葡萄糖、果糖无须转化便能直接进入人体血液，例如橘子汁中含的糖只需3～4分钟就可进入血液并为人体提供能量。
葡萄糖并非糖尿病的罪魁祸首，根本原因在于葡萄糖升高以致“糖化”各种组织蛋白，才最终导致糖尿病各种并发症。换言之，即使摄入以各种食物为载体的单糖、双糖或多糖，只要胰岛功能正常，能够分泌足够的胰岛素，它们都能被胰岛素代谢而使血糖保持正常，也就不会出现所谓的糖尿病了。
当然，糖的摄入对糖尿病发病有一定的间接影响，适当控制糖的摄入可以降低肥胖的可能，而肥胖是引起糖尿病的一个重要因素。
当前，无论是否患糖尿病，人们普遍有“恐糖症”，尤其是糖尿病患者。对此，国外专家曾经做过一个实验。科学家把糖尿病患者分成两组，第一组摄入无蔗糖的饮食，第二组用蔗糖代替部分淀粉，饮食热量与第一组相同。结果显示，两组的血糖值相同。实验同时证明，如果在原有热量的基础上再加蔗糖，血糖值就会升高。
由此可见，控制血糖的关键是控制摄入的热量总量，至于是摄入蔗糖（双糖）还是淀粉（多糖），两者并无区别。因此，“恐糖症”并无科学根据，“谈糖色变”大可不必。
精彩对话：
“我已经十年没吃过主食了，为什么血糖还这么高？我从来都不吃糖，为什么还会得糖尿病？”
“即便不吃主食不吃糖，人体内也会产生糖分。决定糖尿病发病与否的不是吃了什么，而是胰岛功能是否正常。”
口服药是降糖主力军，不是救命药
在糖尿病的治疗中一直存在一个误区，那就是刚刚开始治疗便大量用药。其实在很多时候，正式用药前可以通过控制饮食和增加运动来控制血糖，实在控制不住了，再使用合适的降糖药。降糖药一代一代地换，最后再考虑使用胰岛素。如果一开始便使用胰岛素，那么最后想换也为时晚矣。
糖尿病用药，通常分为两种，一种是胰岛素，一种是口服药。
本节我们先聊一聊口服药。
血糖降下来了，不代表糖尿病就好了
从营养学的角度看，糖尿病治疗体系可分成两大派别，一种是通过控制糖的摄入量来降低血糖，一种是通过提高糖代谢的方式使血糖降低。两种流派的目的都是以降糖为主。
但有一个不争的事实是：血糖低了，并不意味着糖尿病就好了。很多患者会单纯把血糖降没降、降了多少，来作为判断降糖药是否有效、糖尿病是否治愈的标准。
一位美国医生曾经写过一个总结，总结中说，数十年来，人类与糖尿病展开了一场殊死搏斗，总结近百年来糖尿病治疗的历史，可以汇成一句话：我们战胜了血糖，却输给了糖尿病！这位医生的意思是，现今任何一种治疗方式，单纯地降低血糖很容易，但是治标不治本，糖尿病依旧肆虐。
中医一直强调标本兼治，但是在糖尿病面前，同样败下阵来。
由此有人不禁灰心丧气地说，既然口服药甚至打胰岛素都只能起到降糖作用，病根始终未除，那么治疗的意义何在呢？
我们需要正视这样一个事实：降糖是治疗糖尿病的标准之一，但并不是唯一的标准。正如降糖是目标之一，但不是唯一的目标。除了降糖之外，血压、血脂、血液黏稠度等多项指标在治疗中都需要综合考虑。
精彩对话：
“西药往往标明有毒副作用，那么中药呢？”
“中药相对来说少些，但并非一点毒副作用都没有，不是绝对的。”
服用口服药前你必须知道的事项
当前，口服降糖药仍是治疗糖尿病的主力军，主要应用于2型糖尿病。在服用各类口服药时，必须注意以下几个问题：
1．降糖类药物仅能帮助患者改善或调节血糖，并不能代替饮食，因此药物治疗必须配合饮食调节，意即患者摄入的热量须既能满足人体所需，又可通过药物作用将血糖控制在安全范围内。
2．是药三分毒，降糖类药物大多具有一定的副作用。由于须与饮食进行特定的配合，因此患者应在医生的指导和监控下使用；最常见的副作用是低血糖，一旦出现可能危及生命，因此必须及时查找原因，并在医生的指导下选择相应对策；其他副作用还包括胃肠道反应、肝肾损害等，因此必须定期做相应检查。
3．降糖类药物的时效性和量效性较强，漏服或改变剂量都不可取，否则会导致血糖波动，因此必须坚持长期用药；糖尿病目前无法根治，终身治疗是唯一选择，因此长期坚持是其中关键。
4．降糖类药物的剂量和品种须适合病情的需要与身体的状况，因此必须定期检查血糖，进行必要的血糖监测，以了解和评价药物的作用，从而为调整用药剂量或更换药物品种提供必要的依据。
除了口服药物，还要注意调理饮食、合理运动、保持心情。四个方面都做到了，糖尿病将不再可怕。总之，在糖尿病这场旷日持久的战役中，谁坚持到了最后，谁就是最终的胜利者。在这个需要持之以恒的过程中，降糖显然已经不是唯一目标了。
专家观点：
糖尿病的有效治疗包括：
1．三顿吃好；
2．血糖不高；
3．全身有劲。
